普惠健康險(xiǎn),是否值得買?
近年來(lái),北京、湖南、安徽等地都推出了城市定制型的普惠健康商業(yè)保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)參保門(mén)檻保費(fèi)較低,投保便捷,吸引了不少消費(fèi)者。一些讀者很關(guān)心這類保險(xiǎn)適合哪些人群?投保有何注意事項(xiàng)?
南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)介紹,這類普惠醫(yī)療險(xiǎn)不限制年齡戶籍,不要求既往健康狀況,允許“帶病投?!?,同時(shí)這類保險(xiǎn)很多還覆蓋了多種特藥,突出普惠性,可以說(shuō)是基本社保的延伸補(bǔ)充,尤其比較適合高齡人群和慢病人群投保。
但需要注意的是,這類保險(xiǎn)都有一定的免賠額,且對(duì)于有既往癥的人群來(lái)說(shuō)賠付比例會(huì)比健康人群低。以北京普惠健康保為例,醫(yī)保目錄內(nèi),免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為健康人群80%,特定既往癥人群40%;醫(yī)保目錄外,報(bào)銷比例為健康人群70%,特定既往癥人群35%。朱銘來(lái)建議,推動(dòng)普惠健康險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展,要加大宣傳力度,參保人數(shù)足夠多,才能有效地分散風(fēng)險(xiǎn)。此外,社保數(shù)據(jù)應(yīng)更好地支持這類保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)與賠付。保險(xiǎn)公司一定要保證賬目公開(kāi),理賠公正透明,還可以設(shè)計(jì)多層次的產(chǎn)品體系,滿足多元需求。